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****县安全生产委员会办公室
关于 申报 ****县安全生产第*方技术服务机构的公告
****年第*号
根据《****县安全生产委员会关于进*步规范我县安全生产第*方技术服务的通知》(隆安委【 ****】**号)文件规定,对第*方技术服务机构实行动态调整(备选库*年调整*次),为切实做好我县安全生产第*方技术服务申报工作, 现将有关事项公告如下:
*、申报范围:
在省市备案的备选库内具有执业资格的中介服务机构,业绩良好,无不良诚信记录的单位。
*、申报时间:
****年*月**日-*月**日,逾期不接受申报。
*、 申报条件:
(*)独立法人资格,固定资产不少于***元;
(*)工作场所建筑面积不少于**平方米,其中档案室不少于**平方米,设施、设备、软件等技术支撑条件满足工作需求;
(*)承担矿山、金属冶炼、危险化学品生产和储存、烟花爆竹等业务范围安全评价的机构,其专职安全评价师不低于相关规定的配备标准(见附件*);
(*)承担单*业务范围的安全评价机构,其专职安全评价师不少于***人;每增加*个行业(领域),按照专业配备标准至少增加*名专职安全评价师;专职安全评价师中,*级安全评价师比例不低于*分之**,*级和*级安全评价师的总数比例不低于*分之**,且中级及以上注册安全工程师比例不低于*分之**;
(*)健全的内部管理制度和安全评价过程控制体系;
(*)法定代表人出具知悉并承担安全评价的法律责任、义务、权利和风险的承诺书;
(*)配备专职技术负责人和过程控制负责人;专职技术负责人具有*级安全评价师职业资格,并具有与所开展业务相匹配的高级专业技术职称,在本行业领域工作*年以上;专职过程控制负责人具有安全评价师职业资格;
(*)正常运行并可以供公众查询机构信息的网站;
(*)截至申请之日*年内无重大违法失信记录;
(*)法律、行政法规规定的****条件。
*、申报需提交以下材料(复印件均需加盖单位公章):
(*)第*方机构基本情况登记表、备案申请表等(附件 *-*);
(*)第*方机构资质证书复印件;
(*)企业法人营业执照复印件(已设立分公司的需提供分公司营业执照正、副本复印件);
(*)本公司负责人、专家以及评价、评审等相关人员的资格证书复印件;
(*)法定代表人身份证复印件及业务授权代表授权委托书和身份证复印件;
(*)单位近*年度执业业绩清单(按资质分类)及获得执业相关的荣誉情况证明材料;
(*)单位上年度社保缴纳证明(新成立公司以实际经营时间为准);
(*)收费标准;
以上材料需装订成册,并加盖公章。
*、申报方式:
采取现场申报方式。申报地址:****县应急管理局,联系人:阳*,联系电话: ***********。
****县安全生产委员会办公室
****年*月*日
附件*:
安全评价 检测检验 机构基本情况
名 称 |
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注册地址 |
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办公地址 |
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法定代表人 |
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联系人 |
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单位电话 |
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传 真 |
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邮政编码 |
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*-**** |
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法人执照 ( 证书 )编号 |
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注册资金(或开办费)(*元) |
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固定资产总值(*元) |
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资质证书编号 |
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办公场地面积 |
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安全评价师人数 |
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注册安全工程师人数 |
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申请的业务 范围(编号) |
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机构简况:
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附件*:
****县安全 评 价检测 检验机构备案申请表
申请机构 : 填报日期: 年 月 日
机构全称 |
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地 址 |
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邮 编 |
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电子邮箱 |
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传真 |
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机构负责人 |
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办公电话 |
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手机 |
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业务联系人 |
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办公电话 |
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手机 |
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业务范围 |
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声明 |
*. 本机构保证向备案机关提供的所有备案资料真实、有效。 *. 本机构有能力开展 安全评价检测检验 。 *. 本机构承诺开展 安全 评 价检测检验 遵守有关法律、法规、标准和规定,并接受 应急 管理部门对本机构开展的 安全 评 价 进行监督。
申请机构负责人签名: |
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备案管理部门 意见 |
负责人签名: (公章) 年 月 日 |
附件*:
安全评价机构承诺 声明
本机构自愿申请 ****县 安全评价 检测检验准入机构备选库 ,并做如下承诺:
*、认真遵守《 中华人民共和国 安全生产法》、《安全评价 检测检验 机构管理 办法 》及《行政许可法》、《行政处罚法》等有关法律法规及规章制度,依法从事安全评价活动。
*、本机构及所有安全评价从业人员均符合国家有关规定,并对所提交的申报材料的真实性、准确性负责,承担由此产生的法律责任。
*、本机构如能 准入****县安全评价检测检验备选库 ,将严格按照有关的法律、法规、规章 、标准 和技术规范 ,遵循科学公正、独立客观、安全准确、诚实守信的原则和执业准则,独立 开展安全评价 , 自觉接受 应急 管理部门的监督管理,并对作出的安全评价结果承担法律责任。
法定代表人:(签名)
(机构盖章)
年 月 日
附件*:
安全评价机构负责人基本情况汇总表
姓名 |
职务 |
专业能力 |
职业资格 证书编号 |
职业资 格等级 |
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说明:安全评价机构负责人包括各部门负责人、专职技术负责人和专职过程控制负责人等,若机构设有多个专职技术负责人和专职过程控制负责人的,应逐人填写。
附件*:
安全评价师基本情况汇总表
姓名 |
职称 |
专业能力 |
职业资格 证书编号 |
从业信息 识别卡编号 |
备注 |
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附件*:
安全评价师简历表
姓 名 |
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性别 |
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出生日期 |
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现住址 |
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电话 |
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*-**** |
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手机 |
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职业资格证书号码 |
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职业资 格等级 |
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公民身 份号码 |
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从业信息识别卡编号 |
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毕业院校 |
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毕业时间 |
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所学专业 |
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最终学历 |
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专业能力 |
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认定方式 |
学历证明 |
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专业能力证明材料 |
毕业证书 /注册安全工程师证书+安全评价师资格证 |
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学习及工作简历:
签字: 年 月 日 |
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从业机构确认意见 (盖章) 年 月 日 |
注: *. 具有《安全评价师国家职业资格证书》人员应全部填写;
*. 专业能力证明材料应根据《安全评价师专业能力对照表》的认定要求填报;
*. 学习简历从大学开始(包括大学毕业后的后续教育),并注明所学主要专业课程;
*. 工作简历主要指所从事安全生产相关工作简历;
*. 学历及工作简历内容较多时可自行附表。
附件*:
安全评价检测检验机构从业告知书 (样表)
:
我单位承接了 安全评价/安全生产检测检验项目,拟于近期开展技术服务活动,现按照规定将有关信息告知如下。
机构名称 |
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机构资质证书编号 |
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机构信息公开网址 |
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办公地址 |
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邮政编码 |
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法定代表人 |
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联系人 |
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联系电话 |
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项目名称 |
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项目地址 |
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项目所属行业 |
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项目组长 |
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联系电话 |
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技术服务期限 |
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计划现场勘(检测检验)时间 |
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项目组成员、专业及工作任务(安全评价机构填写) |
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姓 名 |
专 业 |
工作任务 |
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现场检测检验人员(安全生产检测检验机构填写) |
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姓 名 |
检测检验项目 |
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机构(盖章):
年 月日
附件*: 安全评价机构业务范围与专职安全评价师专业能力配备标准 |
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业务范围 |
专职安全评价师专业能力配备标准 |
煤炭开采业 |
安全、机械、电气、采矿、通风、矿建、地质各 *名及以上。 |
金属、非金属矿及****矿采选业 |
安全、机械、电气、采矿、通风、地质、水工结构各 *名及以上。 |
*地石油和天然气开采业 |
安全、机械、电气、采油、储运各 *名及以上。 |
*上油气管道运输业 |
油气储运 *名及以上,设备、仪表、电气、防腐、安全各*名及以上。 |
石油加工业,化学原料、化学品及医药制造业 |
化工工艺、化工机械、电气、安全各 *名及以上,自动化*名及以上。 |
烟花爆竹制造业 |
火炸药(爆炸技术)、机械、电气、安全各 *名及以上。 |
金属冶炼 |
安全、机械、电气、冶金、有色金属各 *名及以上。 |
备注: *.安全评价师专业能力与学科基础专业对照表另行制定。 |
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